Die Ursachen für die Zunahme von allergischen Erkrankungen sind bisher unbekannt. Jedoch weisen verschiedene klinische, epidemiologische und experimentelle Untersuchungen auf eine mögliche komplexe Wechselwirkung zwischen Umweltfaktoren unterschiedlicher Art und allergischen Entzündungsreaktionen hin. Insbesondere der Einfluss von Umweltschadstoffen auf die Entstehung, Auslösung und Unterhaltung allergischer Reaktionen ist Gegenstand aktueller Forschung.

Umweltmedizinischer Fragebogen

• Kurze Beschreibung der aktuellen Gesundheitsbeeinträchtigungen und Erkrankungen durch den Patienten
• Beschreibung und Darstellung des Verlaufs der jetzigen Beschwerden
  Vermutete Ursachen der Beschwerdesymptomatik
• Zeitlicher und örtlicher Zusammenhang mit einer möglichen Schadstoffbelastung
  Veränderungen des Allgemeinbefindens
• Angaben zu weiteren Betroffenen am Arbeitsplatz oder in der Wohnung des Patienten
  Erfassung von Veränderungen des Wohnumfeldes, des Arbeitsplatzes oder der beruflichen Tätigkeiten
• Erfassung möglicher Beschwerden an verschiedenen Organen (Haut, Sinnesorgane, Nervensystem, Atemwege, Kreislaufsystem, Verdauungstrakt, Harn- und Geschlechtsorgane, Blut, Bewegungsapparat, Stoffwechsel
  Lebensgewohnheiten
• Ernährungsgewohnheiten
• Vorerkrankungen, Unfälle, Operationen und Medikamente
• Wohnbereich (insbesondere Ausstattung der Wohnung)
• Freizeitbereich/Hobbies.

Mit den Einflüssen der Umwelt auf unsere Gesundheit befasst sich die Umweltmedizin. Es handelt sich um ein interdisziplinäres Fachgebiet - umweltmedizinisch tätige Ärzte benötigen neben umfassendem allgemeinärztlichen Wissen Spezialkenntnisse in verschiedenen Gebieten der Medizin. Zudem ist eine intensive Zusammenarbeit mit Fachärzten unterschiedlicher Disziplinen wie z. B. der Dermatologie, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Inneren Medizin, Kinderheilkunde, Psychiatrie und Psychosomatik, Neurologie und Frauenheilkunde notwendig.

Wirkung von Umweltschadstoffen

Die Umweltmedizin muss bei der Frage des Einflusses von Umweltschadstoffen auf die allergischen Erkrankungen bzw. deren Auslöser vor allem folgende Aspekte berücksichtigen:

• Die biologische Wirkung von Umweltschadstoffen ist häufig durch die wiederholte Aufnahme kleiner Mengen charakterisiert. Zudem handelt es sich oft um das Zusammenwirken verschiedener Schadstoffe, zeitgleich oder in Folge. Umweltbedingte Erkrankungen sind selten auf einen einzigen Schadstoff zurückzuführen.
• Durch Umweltschadstoffe hervorgerufene Schäden können sich schleichend entwickeln und sind oft erst Jahre oder Jahrzehnte später nachzuweisen. Das bedeutet, dass die aktuelle Belastungssituation nur eingeschränkt mit der aktuellen Erkrankungshäufigkeit in Beziehung gesetzt werden darf.

Nachweis von Umweltschadstoffen

Die umweltmedizinische Diagnostik weist zahlreiche Gemeinsamkeiten mit der allergologischen Abklärung von Krankheitssymptomen auf. Die wichtigsten Schritte in der umweltmedizinischen Diagnostik sind:

• Die Erfassung der allgemeinen Anamnese
• Umweltmedizinisch orientierte Anamnese (Zusammenhang zwischen Kontakt zu Umweltstoffen und den geäußerten Beschwerden des Patienten)
• Körperliche Untersuchung
• Eventuell notwendige Laborntersuchungen
• Gegebenenfalls Wohnungsbegehung
• Identifizierung und Mengenbestimmung von Umweltstoffen (beim Patienten selbst oder in seiner Umwelt

Die Umweltschadstoffe können in Blut, Urin, Haar, Atemluft oder in der Muttermilch nachgewiesen werden. Hierzu muss der Umweltmediziner genaue Kenntnisse über die Zusammensetzung von relevanten Substanzen besitzen und darüber, wie diese in den Organismus gelangen. Außerdem ist ein detailliertes Wissen über das gesundheitsbeeinträchtigende Profil von Schadstoffen und ihre Dosis-Wirkungsbeziehungen gefragt. Das bedeutet auch, dass Erfahrungen in der messtechnischen und laboranalytischen Identifizierung und Mengenbestimmung von Umweltstoffen vorhanden sein müssen.

Die Umweltmedizin ist also eine sehr komplexe Fachrichtung, bei der die verschiedensten Bereiche Berücksichtigung finden. Das Fachklinikum Borkum bietet die Möglichkeit, während eines Klinikaufenthaltes die einzelnen Aspekte zu erörtern und gegebenenfalls erste umweltmedzinische Untersuchungen durchzuführen. In Schulungen wird dem Patienten vermittelt, wie er mögliche Umweltbelastungen aus seiner Umgebung eliminieren kann.

zurück>>